Каждое посещение пациентом врача оформляется на основании профиля (анкеты) осмотра.  Анкета осмотра — это шаблон с вопросами по определенному виду посещения, так врач ничего не забудет, даже если будет уставшим в конце смены. Профили осмотров могут быть любыми, на усмотрение главврача клиники, и создаются индивидуально врачами клиники.

В программе уже есть базовые анкеты, которые Вы можете использовать в готовом виде для оформления посещений.

Каждый прием фиксируется записью автоматически:

• в карте пациента (выписка в эпикризе)
• в Амбулаторном журнале (запись проведенного осмотра).

Оформляем прием из карты пациента

Чтобы начать прием выберите из меню действий «Создать посещение», затем подберите нужный шаблон осмотра из выпадающего меню.  Посещение так же можно создать:

• из карты пациента
• из очереди врача
• из картотеки пациентов.

Ранее в уроках мы уже проходили как создается посещение для пациента.

Видео пример Начала осмотра из карты пациента с выбором профиля:

Вкладка Анамнез

В этой вкладке находится анкета профиля осмотра.  К каждому посещению крепится только один профиль осмотра. Если Вы случайно выбрали не тот шаблон анкеты при создании посещения — измените его на верный. Для этого в строке Вид осмотра нужно подтянуть другой шаблон. В посещении сохраняются ответы только одной анкеты.

Отвечаем на вопросы анкеты

Каждый вопрос может иметь собственный способ заполнения:

• текстом (печатается с клавиатуры)
• выбором одного варианта ответа из предложенных (круглые окошки)
• выбором нескольких вариантов (квадратные окошки)
• поле для ввода цифры со знаками после запятой и диапазоном нормы значения
• и другие

В профиле могут быть обязательные вопросы —  в таком случае текст вопроса отмечен красным.

Важно! Если обязательная строка останется незаполненной – Вы не сможете провести посещение.

Кнопка “Показать только заполненные” — скрывает незаполненные строки анкеты когда она включена и меняет свой цвет на красный. Чтобы увидеть всю анкету в таком случае нужно нажать на нее еще раз.

Видеопример — открываем весь список вопросов

Для заполнения Анамнеза  нужно ответить на вопросы анкеты. Если вся анкета не умещается на экран — используйте ползунок, чтобы прокрутить ее вниз.

Видео пример заполнения Анамнеза на примере анкеты первичного осмотра

Повторные осмотры

Когда пациент находится на лечении , при ежедневном посещении клиники, его осмотры могут иметь одинаковые ответы на вопросы. Для того, чтобы заполнить анкету ответами предыдущего осмотра аналогичного вида,  используется специальная кнопка.

Практическое задание

• Создайте 2-3 записи приема с разными профилями осмотров и заполните в них анамнез.