Урок № 07. Врачебный прием. Заполнение Анамнеза.


Назад к оглавлению энциклопедии

Каждое посещение пациентом врача оформляется на основании профиля (анкеты) осмотра.  Анкета осмотра — это шаблон с вопросами по определенному виду посещения, так врач ничего не забудет, даже если будет уставшим в конце смены. Профили осмотров могут быть любыми, на усмотрение главврача клиники, и создаются индивидуально врачами клиники.

В программе уже есть базовые анкеты, которые Вы можете использовать в готовом виде для оформления посещений.

Каждый прием фиксируется записью автоматически:

 

Оформляем прием из карты пациента

Чтобы начать прием выберите из меню действий «Создать посещение», затем подберите нужный шаблон осмотра из выпадающего меню.  Посещение так же можно создать:

  • из карты пациента
  • из очереди врача
  • из картотеки пациентов.

Ранее в уроках мы уже проходили как создается посещение для пациента.

Видео пример Начала осмотра из карты пациента с выбором профиля:

 

Вкладка Анамнез

В этой вкладке находится анкета профиля осмотра.  К каждому посещению крепится только один профиль осмотра. Если Вы случайно выбрали не тот шаблон анкеты при создании посещения — измените его на верный. Для этого в строке Вид осмотра нужно подтянуть другой шаблон. В посещении сохраняются ответы только одной анкеты.

 

Отвечаем на вопросы анкеты

Каждый вопрос может иметь собственный способ заполнения:

  • текстом (печатается с клавиатуры)
  • выбором одного варианта ответа из предложенных (круглые окошки)
  • выбором нескольких вариантов (квадратные окошки)
  • поле для ввода цифры со знаками после запятой и диапазоном нормы значения
  • и другие

 

В профиле могут быть обязательные вопросы —  в таком случае текст вопроса отмечен красным.

 

Важно! Если обязательная строка останется незаполненной – Вы не сможете провести посещение.

 

Кнопка “Показать только заполненные” — скрывает незаполненные строки анкеты когда она включена и меняет свой цвет на красный. Чтобы увидеть всю анкету в таком случае нужно нажать на нее еще раз.

 

 

                                                                       Видеопример — открываем весь список вопросов

 

Для заполнения Анамнеза  нужно ответить на вопросы анкеты. Если вся анкета не умещается на экран — используйте ползунок, чтобы прокрутить ее вниз.

 

                               Видео пример заполнения Анамнеза на примере анкеты первичного осмотра

 

Повторные осмотры

Когда пациент находится на лечении , при ежедневном посещении клиники, его осмотры могут иметь одинаковые ответы на вопросы. Для того, чтобы заполнить анкету ответами предыдущего осмотра аналогичного вида,  используется специальная кнопка.

 

 

Практическое задание

  • Создайте 2-3 записи приема с разными профилями осмотров и заполните в них анамнез.

 

 

Версия для печати


Top