Урок № 02. Карта пациента. Работа с картой.

by enote-team | 30.06.2017 13:02

Зачем пытаться запомнить всех пациентов в лицо, если можно легко найти карту пациента в электронной картотеке и ознакомиться с его  историей болезни?

Карточка в ENOTE похожа на бумажную, которая всем понятна. Слева на обложке отображаются данные о текущем состоянии взаиморасчетов, открытые диагнозы, выполненные вакцинации, и те из них, у которых закончился срок действия. Архив приложенных снимков и документов, лабораторные диагностические исследования, а также другую важную информацию которая нужна в работе с пациентом.

Чтобы увеличить рисунок или просмотреть видео — кликните по миниатюре картинки

Новая карта — просмотр и корректировка.

Только что созданная карта содержит  только ту информацию, которая была указана при ее создании и выглядит приблизительно так:

[1]

                                                                   Только что созданная карта

Если вся информация не умещается на экране  — используйте ползунок или колесико мышки чтобы прокрутить карту и увидеть больше информации.

[2]

Используйте ползунок

Если карта создана с ошибками или неполной информацией — отредактируйте данные.

Каждая строка информации отмеченная голубым с подчеркиванием (как ссылка) может быть открыта для просмотра и редактирования. Кликаете в нужную строку и вносите корректировку в открывшуюся форму. Например неправильно внесены контактные данные или нужно добавить имейл:

[3]

                                                                   Корректируем информацию в карте

Видеопример просмотра новой карты и корректировки данных:

[4]

                                                                    Видеопример просмотр и корректировка карты

P.S. Впоследствии, права на редактирование карты сотрудниками регистратуры могут быть ограничены по желанию руководителя.

Подшиваем к карте документы.

К карте напрямую можно подшить документы, например, фотографию животного, рентген, изображение результатов исследования и др.  Для этого:

• кликаем в поле «Сохраненные документы»

[5]

                                                                     Подшиваем к карте изображения

• указываем вид данных (используйте кнопку «Создать» чтобы добавить виды в список)

[6]

• явно описываем содержание подшиваемого в архив файла

[7]

                                                                                              Описание файла

• выбираем на ПК нужный файл и загружаем в архив.  Используйте кнопку «Записать и закрыть» для сохранения данных.

[8]

                                                                                                Загружаем файл с ПК

• Файл загружен в Архив и доступен для просмотра. Цифра указывает сколько документов подшито к карте.

[9]

                                                         Открыть архив для просмотра

• После обновления карты (кнопка обновить или при последующих входах в карту)  в эпикризе виден подшитый документ. Для просмотра документа достаточно кликнуть по картинке.

[10]

                                                     Просмотр подшитого к карте документа

[11]

                       Видеопример подшивки к карте документа, на примере рентгеновского снимка

Создаем документы на основании карты

На основании новой карты пациента можно создать:  посещение, бланк исследования, врачебный чек без оформления посещения, предварительную запись, запланировать телефонный звонок, задание сотрудникам.

[12]

                                                                           Создаем документ  прямо из карты

Все документы, которые создаются при работе с картой пациента подшиваются в нее слева в виде выписки и по дате оформления.

[13]

                                  Видеопример просмотра меню для создания документов на основании карты

Карта с историей работы по клиенту.

Когда Вы пройдете все наши уроки и оформите не только карту но и посещения, карты Ваших пациентов будут хранить много полезной информации.

Как показано на примере ниже из карты можно узнать:

• информацию о животном (кличку, породу, пол, возраст, № чипа/клейма, данные о кастрации, дату регистрации и номер договора);
• Информацию о взаиморасчетах ( долг клиента может отличаться от долга по животному, если у клиента несколько животных);
• Информацию о хозяине, контактные данные;
• Вес животного и историю взвешивания;
• Историю контрольных звонков клиенту;
• Количестве амбулаторных записей по пациенту и даты первого и последнего посещений клиники;
• Данные о диагностических исследованиях;
• Информацию о диагнозах на лечении;
• Информацию о действующих и просроченных профилактических работах;
• Историю стационара по пациенту;
• количество сохраненных в архиве документов;
• Важные замечания;
• Эпикриз (в правой части карты).

[14]

                                                        Образец карты с историей работы.

Эпикриз всегда открывается на последнем (по дате создания документе), при помощи стрелок его можно полистать от конца к началу. Это позволяет видеть самую актуальную информацию по клиенту с первого взгляда.

Также при открытии календаря легко увидеть дни, в которые есть созданные посещения и быстро перейти на нужную дату.

[15]

Практическое задание.

1. Найти поиском в картотеке карту по кличке животного, сбросить поиск, найти по фамилии хозяина.
2. Открыть карту, создать посещение — записать и закрыть. (не заполняя ничего больше. Сейчас Вы этим просто регистрируете факт посещения. Как правильно заполнять посещение мы изучим в следующем уроке).
3. Вернуться в картотеку.
4. Повторить задание не менее 10 раз для разных карт пациентов.

Source URL: https://enote.cloud/inf/encyclopedia/urok-2-karta-patsienta-rabota-s-kartoj