Проведение диагностических мероприятий (описание визуальных и лабораторной диагностики


Назад к оглавлению энциклопедии

Диагностика — процесс систематического изучения пациента которое включат в себя сбор анамнеза и анализ результатов лабораторных исследований. Программа предусматривает возможность создания удобных для клиники бланков анализов и включение их в запись посещения либо проведения самостоятельных исследований из Журнала.

Создание Бланка диагностического исследования

Каждая клиника имеет свой собственный набор предоставляемых диагностических услуг, соответственно первым шагом в работе с исследованиями в программе должно быть создание бланка анализа. Бланки анализов создаются в разделе Управление ветеринарной практикой – Шаблоны  анкет (Рис.1).

Рис.1 Раздел Управление ветеринарной практикой -> Шаблоны анкет

Рис.1 Раздел Управление ветеринарной практикой -> Шаблоны анкет

В папке шаблоны бланков  анализов (Рис.2).

Screenshot_2001

Рис. 2 Шаблоны бланков анализов

 

Для облегчения поиска Бланки анализов можно объединить в папки нажав кнопку «Создать группу» и внеся наименование папки (Рис.3).

Рис.3 Объединяем бланки в группу

Рис.3 Объединяем бланки в группу

Для создания непосредственно нового бланка нужно нажать кнопку «Создать» над табличной частью (Рис.4).

Рис.4 Создаем новый бланк

Рис.4 Создаем новый бланк

В появившемся окне после заполнения обязательного поля Наименование станут активны вкладки Шаблон анкеты, Услуги, Расходные материалы, Комментарии (Рис.5).

Рис.5 Заполняем поле Наименование

Рис.5 Заполняем поле Наименование

Чтобы начать непосредственно заполнение показателей анкеты нужно создать раздел, количество разделов может регулироваться в зависимости от необходимости (Рис.6).

Рис.6 Создаем раздел

Рис.6 Создаем раздел

Для добавления раздела выбираем соответствующую команду и заполняем его наименование. Кнопка «Сворачивать» используется для объемных разделов (Рис.7).

Рис.7 Вводим наименование (длинные наименования/вопросы можно свернуть)

Рис.7 Вводим наименование (длинные наименования/вопросы можно свернуть)

После создания раздела можно переходить непосредственно к заполнению его вопросами. Для этого выделив уже созданный раздел нажмем кнопку «Добавить» и выберем вид вопроса: простой, табличный или вопрос с условием (Рис.8).

Рис.8 Выбираем вид вопроса

Рис.8 Выбираем вид вопроса

В появившемся окне нажав троеточие и выбрав команду «Создать» (Рис.9)

Рис.9 Создаем вопрос

Рис.9 Создаем вопрос

заполняем обязательные поля — наименование вопроса и его формулировку (Рис.10).

Рис.10 Заполняем обязательные поля - Наименование и Формулировка

Рис.10 Заполняем обязательные поля — Наименование и Формулировка

В зависимости от вопроса выбираем наиболее удобный тип ответа: Булево — ответ на вопрос между вариантами Да и Нет.

Выбор нескольких вариантов ответа/одного варианта будет требовать дополнительного внесения вариантов и соответственно выбора заполняющего бланк между ними (Рис.11).

Рис. 11 Выбор нескольких вариантов ответа/одного варианта требует дополнительного внесения вариантов

Рис.11 Выбор нескольких вариантов ответа/одного варианта требует дополнительного внесения вариантов

При выборе типа ответа строка обязательным для заполнения будет поле — длина строки, заполняющий бланк не сможет внести большее количество символов, чем обозначено в этом поле (Рис.12).

Рис.12 Если тип ответа строка обязательным для заполнения будет поле - длина строки

Рис.12 Если тип ответа строка обязательным для заполнения будет поле — длина строки

Проставление галочки Требуется комментарий предусматривает необходимость обязательного добавления пояснения ответа (Рис.13).

Рис.13 При поставленной галочке Требуется комментарий - комментарий необходим

Рис.13 При поставленной галочке Требуется комментарий — комментарий необходим

Чтобы при печати результатов в бланк выводились только вопросы на которые даны ответы выберите Печатать только заполненные (Рис.14).

Рис. 14 При проставленной галочке Печатать только заполненные - в бланк при печати выводятся только вопросы на которые уже даны ответы

Рис.14 При проставленной галочке Печатать только заполненные — в бланк при печати выводятся только вопросы на которые уже даны ответы

Чтобы сохранить вопрос нажимаем «Записать и закрыть» и выбираем его в общем списке (Рис.15).

Рис.15 Сохраняем вопрос

Рис.15 Сохраняем вопрос

Пометка Обязательный в форме создания вопроса будет значить что ответ на созданный вопрос обязателен при заполнении.

Рис.16 При проставленной галочке Обязательный - ответ на вопрос необходим

Рис.16 При проставленной галочке Обязательный — ответ на вопрос необходим

Когда вопрос создан жмем «Готово».

Каждый созданный в анкете вопрос сохраняется в разделе Управление ветеринарной практикой ->  Вопросы для анкетирования (Рис.17).

Рис.17 Раздел Управление ветеринарной практикой -> Вопросы для анкетирования

Рис.17 Раздел Управление ветеринарной практикой -> Вопросы для анкетирования

Такие вопросы можно просто добавлять начав вводить их название, не создавая их повторно (Рис.18).

Рис. 18 Добавляем вопрос начав вводить его название

Рис.18 Добавляем вопрос начав вводить его название

После записи шаблона мы можем просмотреть как будет выглядеть готовый вопрос в поле Просмотр образца анкеты (Рис.19).

Рис.19 Просмотр образца анкеты

Рис.19 Просмотр образца анкеты

Услуги — эта вкладка является экономической составляющей исследования. Тут мы можем задать стоимость анализа в целом или отдельных его показателей. Чтобы задать стоимость анализу в целом, достаточно в поле Услуга выбрать соответствующую карту номенклатуры из каталога — поле Связанный показатель автоматически заполнится признаком Для анализа в целом (Рис.20).

Рис.20 Задаем стоимость анализа

Рис.20 Задаем стоимость анализа

Вне зависимости от количества проверенных показателей клиент будет платить полную стоимость анализа.

Если нужно задать стоимость отдельных показателей исследования нужно добавить их в соответствующее поле (Рис.21)

Рис.21 Добавляем стоимость отдельных показателей исследования

Рис.21 Добавляем стоимость отдельных показателей исследования

и подтянуть к ним услугу (Рис.22).

Рис.22 Подтягиваем услугу

Рис.22 Подтягиваем услугу

Обратите внимание! Стоимость анализа/показателя должна быть задана в карте номенклатуры связанной с анализом / показателем.

Расходные материалы — для ускорения работы к каждому анализу/показателю можно прикрепить расходные материалы. Эта вкладка заполняется аналогично вкладке услуги — номенклатуру которая спишется при проведении анализа можно закрепить за анализом в целом или отдельным показателем (Рис.23).

Рис.23 Добавляем расходные материалы

Рис.23 Добавляем расходные материалы

Комментарии- На этой вкладке можно разместить замечания по бланку (Рис.24).

Рис.24 Оставляем замечания, если требуется

Рис.24 Оставляем замечания, если требуется

Добавление анализа из записи амбулаторного журнала

Если при проведении приема возникает необходимость подтверждения диагноза лабораторными исследованиями, врач может добавить необходимый для проведения вид анализа прямо из записи амбулаторного журнала. Для этого необходимо обязательно записать посещение, перейти на вкладку Диагнозы и диагностика и в нижнем поле «Добавить исследование» выбрав нужный его вид (Рис.25).

Рис.25 Добавляем необходимый вид анализа из Амбулаторного журнала

Рис.25 Добавляем необходимый вид анализа из Амбулаторного журнала

Появится документ диагностического исследования с предложенным списком вопросов бланка. Сняв/проставив галочку можно выбрать необходимые показатели или принять анкету в целом (Рис.26).

Рис.26 Снимаем/проставляем галочки рядом с необходимыми показателями

Рис.26 Снимаем/проставляем галочки рядом с необходимыми показателями

Сразу после записи созданный документ появится в Журнале исследований, а врач сможет вернутся к приему (Рис.27).

Рис.27 Отображение документа в Журнале исследований

Рис.27 Отображение документа в Журнале исследований

Добавление анализа из Журнала исследований

Журнал исследований содержит полный список назначенных/проведенных в клинике анализов. При необходимости документы можно отобрать по ожидающим результата, выполненным, а так же назначенным на текущего исполнителя (Рис.28).

Рис.28 Отбираем документы по ожидающим результата, выполненным и назначенным на текущего исполнителя

Рис.28 Отбираем документы по ожидающим результата, выполненным и назначенным на текущего исполнителя

Для добавления анализа непосредственно из журнала исследований нужно нажать кнопку «Создать», выбрать нужный бланк (Рис.29)

Рис.29 Добавляем анализ из журнала исследований

Рис.29 Добавляем анализ из журнала исследований

а также принять или отредактировать список показателей (Рис.30).

Рис.30 Редактируем список показателей

Рис.30 Редактируем список показателей

В созданном документе необходиом обязательно указать карточку пациента (Рис.31).

Рис.31 Указываем карточку пациента

Рис.31 Указываем карточку пациента

Во вкладке “Анкета” отобразится список выбранных при создании документа вопросов (Рис.32)

Рис.32 Отображение выбранных вопросов во вкладке Анкета

Рис.32 Отображение выбранных вопросов во вкладке Анкета

при необходимости его можно изменить с помощью кнопки «Показатели».

Во вкладку Диагнозы подтянутся незакрытые диагнозы по выбранному пациенту (Рис.33).

Рис.33 Незакрытые диагнозы подтянутся во вкладку Диагнозы

Рис.33 Незакрытые диагнозы подтянутся во вкладку Диагнозы

Пункт Архив предназначен для хранения документов, снимков, и прочих дополнительных данных. Для добавления элемента в архив выберите команду Создать укажите вид данных которые собираетесь внести и заполните обязательное поле Описание (Рис.34).

Рис.34 Добавляем Архив в исследование

Рис.34 Добавляем Архив в исследование

Далее нажмите кнопку «Изменить содержимое» и выберите файл который хотите добавить (Рис.35).

Рис.35 Добавляем необходимый файл

Рис.35 Добавляем необходимый файл

После записи изменений файл отобразится в правом поле окна Хранилище данных (Рис.36).

Рис.36 Отображение файла в Хранилище данных

Рис.36 Отображение файла в Хранилище данных

Для завершения работы с хранилищем нажмите «Записать и закрыть». Если в бланке анализа задана стоимость вкладка Чек исследования заполнится автоматически. При необходимости номенклатуру так же можно добавить вручную (Рис.37).

Рис.37 Вкладка Чек заполнится автоматически если в бланке задана стоимость

Рис.37  Вкладка Чек заполнится автоматически если в бланке задана стоимость

Так же пункт Расходные материалы может автоматически заполнятся если номенклатура для списания задана в бланке либо нужные материалы можно добавить вручную (Рис.38).

Рис.38 Расходные материалы заполнятся автоматически если номенклатура для списания задана в бланке

Рис.38 Расходные материалы заполнятся автоматически если номенклатура для списания задана в бланке

Вкладка Затраты фиксирует дополнительные расходы на проведение исследования, такие как проведения анализа в другой лаборатории либо зарплата сотрудникам (Рис.39).

Рис.39 Добавляем дополнительные затраты в исследование

Рис.39 Добавляем дополнительные затраты в исследование

После заполнения документа исследования для завершения работы с ним нажмите «Провести и закрыть» (Рис.40).

Рис.40 Проводим документ

Рис.40 Проводим документ

Версия для печати


Top